Үзүүлэлт

Оношлогооны ач холбогдол

Эхлэл

7-15 нас, Амьсгалын дээд замын халдварын дараа 1-2 долоо хоногт ЗЦБ-т өөрчлөлт гарах.Хавсарч : үеэр өвдөх +амьсгаадах+СОЭ ихсэх

Үений шинж

Дунд ба том үе өвдөх, 2ба түүнээс дээш үе хэрж өвдөх, үргэлжлэх хугацаа нь 7 хоногоос хэтрэхгүй байх

Анамнез

Хэрлэгийн эсрэг эмчилгээ үр дүнтэй байх,Хорей

Зүрхний гажиг

Зүрхний оройд пресистолын шуугиан,зүүн талын 3-4 хавирганы завсар протодиастолын шуугиан, митраль хавхлагын нээлттэй үеийн авиа сонсогдох

Кардит

Зүрхний хэмжээний өөрчлөлт, систолын шуугианы өөрчлөлт, диастолын шуугианы өөрчлөлт

Арьсны өөрчлөлт

Цагиргалсан улайлт

Лабораторын үзүүлэлт

АСЛО>625 нэгж, СОЭ>30мм/ц, стрептококкын антиген/титр >1:40/  + серомукоид > 82% буюу 0.21 г/л

Хэрлэгийн вероятностийг багасгадаг шинжүүд

Артрит 3 ба түүнээс олон үед тохиолдох, зүрхний гажиггүй кардит,хуучин үений өвдөлт намдаагүй байхад сарын дараа шинэ үе өвдөх,1 жил хүтэл зүрхэнд шуугиан сонсогдох,бамбай булчирхай томрох

3-р зэргийн идэвхижилтэй
 /мах ак/
хурц

2-р зэргийн идэвхижилтэй
/умерная ак/
хурцавтар

1-р зэргийн идэвхижилтэй
/минимальная ак/
Далд ужиг явцтай

Зүрх, бусад эрхтний гэмтэл

панкардит, миокардит, полиартрит, серозит, экссудативны үрэвсэл давамгайлсныг батална.Гол нь хэрлэгийн халууралт

Хурцавтар миокардит,хореа, арьсан доорх товруу, эритема

Тасралтгүй давтан үргэлжилнэ.Зүрхний өөрчлөлт, арьсан доорх товруу,эритема г.м

Рентген

зүүн баруун тийш зүрх томорно.Агшилт нь муудна.

++

+

ЗЦБ

P-Q уртсах, экстосистол, мерц, аритми

++

P-Q уртас ÷ болно.

Лаб : лейкоцит

>10мян /N 5500/

=9000

<8000

СОЭ

>40 /N=3-15/

30-20

<20

ДФА

350-550 /190-210/

<200-300

            +           -

серолог : АСЛО,АСГ, АСК

3-5 дахин ихсэнэ.

2-1.5

бараг хэвийн